乳腺肿块

▎80%的乳腺癌患者以乳腺

肿块首诊。患者常无意中发

现乳腺肿块，多为单发，质硬，

边缘不规则，表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块，

仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.皮肤改变

　乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

乳头、乳晕异常

▎肿瘤位于或接近乳头深部，

可引起乳头回缩。肿瘤距

乳头较远，乳腺内的大导管

受到侵犯而短缩时，

也可引起乳头回缩或抬高。

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，就是我们曾经提到过的乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。乳头溢液

▎非妊娠期从乳头流出血液、

浆液、乳汁、脓液，或停止

哺乳半年以上仍有乳汁流出者，

称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。乳房外形改变

▎可见肿块处皮肤隆起，

有的局部皮肤呈橘皮状，

甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

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